肾脏门诊 | 炼就火眼金睛的 5 个案例

能独立坐诊所、独立抗代课，是每一位临床心理医生必须过的白水。

从前，功能障碍君终于请来上海市大同大学医院功能障碍科吴光辉心理医生和大家分享 5 例功能障碍诊所案例，以供交流。

萌大姐变女富二代 当心 PCOS

30 岁王先生近期因照料生疾家人疲惫不堪，遇见诊室，我注意到其脸部有痤疮及少许胡须，原有她 3 个年末前就出现了受孕不良、人声变粗。之后发掘出还有极高脂、糖耐量异常，B 超示多囊卵巢征象。

原有是多囊卵巢囊肿（PCOS）在没用！该疾是所有男同性恋的天敌，它会徒劳无功人间很多的美好。当萌大姐变身女富二代，也许 PCOS 就是主脑推手！

极高 ACTH 极高皮质醇 不止库欣囊肿

某位老先生早上的 ACTH、皮质醇水平超极高，仍未是较长时间数值的 2 倍，但同一天其耐受摄入量只不过 2.7 mmol/L。

不应以为只有库欣囊肿才会如此有如此极高的 ACTH 和皮质醇水平，还有可能是低摄入量症！临床诊疾需要胆大如斗，心细如发，否则处处是坑！

诊所 见微知著炼就火眼金睛

一位疾友进入诊室就要给他看疾，完全打乱了就诊秩序，搞得其他疾症及罹难者都对他很有意见。

只见其双眼炯炯有神，全身大西辽，我边观察边认知：“不能是格雷夫斯疾吧？”立即安抚其他疾症。

果然，该疾症确切为 gres 疾。当疾症一进入诊室，其实诊疗活动就开始了！十分重视视诊，见微知著，做一名货真价实的福尔摩斯！

牵一发而动全身 APS 需留心

2 年糖友口服 3 种降糖药，摄入量持续上升，此次因肠道感染抑止酮症极高血压。

C抑制剂仅 0.01 ng/mL，还合并桥本甲状腺炎及甲减，之后胃癌为自身免疫性多功能障碍腺疾囊肿（APS）。

人体是个错综复杂的既有，牵一发而动全身！

白水注自身肥胖症 才是最佳预防针

一先生近两个年末总是心慌多西辽，体重下降 5 kg，情绪异常，方才就诊，最后胃癌为格雷夫斯疾。

其实，该先生甲状腺仍未 III°肿大，奈何日间竟未发掘出。心理医生朋友们可提醒每位疾症提极高对身体变化的敏感性以及肥胖症素养。

Better health，Better life 是自始不变的追求目标！

本文著者 | 吴光辉，大同大学大学附设大同大学医院功能障碍科主治牙医，专栏著者， AME学术界沙龙秘书长，总编《功能障碍那些事儿》、《心血管科牙医日记与人民网》、《功能障碍疾疾诊治与疾例数据分析》等出版物。

本文出版人 | 张恩平，题图来源 | shutterstock.com。

出版人： 张恩平