女性免疫性不孕症可由抗精子抗体、抗卵透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等引起,但其中最常见的是精子免疫。女性生殖道和血浆中的抗精子抗体是由于生殖道感染、损伤、经期性生活,破坏了免疫抑制因素,精子作为抗原进入机体组织内,激活免疫系统而产生,因此积极预防和治疗生殖道炎,预防生殖器损伤和积极修补损伤面,以及避免月经期或其他原因所致的阴道流血期性生活,是预防抗精子抗体产生的最有效措施玉那么造成了精子免疫不孕症怎么办呢?以下几方面的措施都有一定效果:(1)隔绝疗法:采用阴茎套过性生活3-6个月,以隔绝精子抗原进入女性生殖道,避免再次刺激女性产生新的抗体,而原有体内的抗体浓度可自然逐渐下降,待抗体转阴性后,可在排卵期不用阴茎套进行房事,可有20%左右的妊娠机会。隔绝疗法是最基础的方法。(2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素。如泼尼松、甲基泼尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的患者能恢复生育。(3)中成药如柏地黄丸、归芍地黄丸等均有一定的免疫抑制作用。(4)如果治疗无效,可采用辅助生殖技术,做人工授精或体外受精-胚胎技术(IVF-EF,即试管婴儿),可有20%-40%的妊娠率。需注意的是,由于免疫抗体的产生与炎症关系密切,所以一定要同时积极治疗生殖道炎。
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