老年男性，娱乐活动后气喘胸闷半年，请诊断！

【所属科室】呼吸科【流行病学病史】患者，男，63岁，无微小诱因下用到活动后气喘胸闷半年，睡觉后缓解。无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血。【影像图片】【讨论疑虑】如何诊疗？【讨论】评论者：肠胃部旁类圆形皱纹，与周围内部结构边界线清晰，边缘光滑，皱纹内见由此可知在点状坏死灶，增强扫描呈轻度提升。肠胃部通畅，纵膈未见微小增大呼吸道,慎重考虑为良性病因,错构瘤可能。 【结果】手术个案：肠胃错构瘤 【个案小结】肠胃错构瘤是肠胃内最典同型的间枝性良性，占肠胃部良性的75%～77%，在外科手术切除的肠胃内孤立性突起或皱纹中占6%～8%，列于第3位，屈指可数肠胃癌和原发性性病因。发于发病数万人分之一为0.25%，以40岁以上多见，男女之和2:1。肠胃错构瘤根据暴发指甲分作和中央同型和周闱同型，暴发于肠胃部、枝支肠胃部黏膜下为和中央同型，分之一占90%；暴发于肠胃内的称为周围同型，分之一占90%，多座落胸膜下。在病理上，肠胃错构瘤主要有纤维血管壁、软骨、脂肪酸和平滑肌混合而成。【CT乏善可陈】1.呈圆形或椭圆形，多小于3cm，边缘光整，少数边缘可见浅分枝，一般无多毛和胸膜凹陷征。2.分之一50%的瘤内可见脂肪酸，CT值低于-20HU；分之一30%的瘤内可见坏死，病灶越大坏死数万人越高，坏死则有多发，典同型乏善可陈为爆米花样坏死，单一的坏死不具有诊疗含意。脂肪酸和坏死是诊疗发于的重要指标。3.增强扫描相当多病灶提升不微小，提升值多小于20Hu，且提升峰值用到早期，可见贴边血管征。