青春期多囊卵巢综合征患者除此以外应行OGTT检查

一项在70名因月经不调转至专科病床的小孩中都顺利进行的研究工作辨认出，眼疾多囊卵巢病症(PCOS)的成人小孩，无论体重是否是顶多或体重增高，均应顺利进行口服耐量试验(OGTT) 。该研究工作中都体重正常的眼疾PCOS的小孩中都有约10%的人存有糖耐量毁损(IGT)。该研究工作在普林斯顿大学PCOS病床顺利进行，症状均因月经不调而转诊至此，并顺利进行经腹盆腔超声检查、雄甲状腺激素含量精确测量、空腹血脂精确测量和75 g OGTT。有80同上症状被募捐至一项正要顺利进行的函数调用研究工作之中都，其最少比率为15.6岁，最少体重指总共(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 之间。其中都2/3的症状为土著。3/4的症状有痤疮平庸，几乎所有症状均有多毛关节炎，而半总共以上(57%)眼疾有黑棘皮关节炎(提示有抗生素反击)。由于成人PCOS无清楚的病患规范，因此该研究工作有别于了3个PCOS专业人士病患Guide中都的2个：1990年英国国立卫生研究工作院(NIH)规范(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年雄甲状腺激素过多协会(AES)规范，前者包括月经不调和排除其他疟疾外的高雄甲状腺激素血关节炎的药理学或异种指标，而后者则强制以PCOS超声检查结果除去月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年哥德堡规范[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的下定义毕竟严谨且可能涉及中枢神经官能闭经的成人女孩子，因此并未予以有别于。在具备AES PCOS病患规范的64同上症状中都，有40同上为体重增高者(BMI≥同龄者第95百分位总共，体重增高四组的最少BMI为36 kg/m2，而非体重增高四组为24 kg/m2)。四四组各有16%的症状存有IGT。体重增高四组的餐后2 h抗生素值高于非体重增高四组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但差异官能并未达到统计学内涵。与OGTT结果相对来说，其他生物合成构造确实看似由体重增高而非PCOS所致。尽管四四组的空腹抗生素水最少在正常范围内，但体重增高四组的水平极低(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态模式评估法精确测量抗生素反击指总共(HOMA-IR)辨认出，体重增高四组的抗生素反击有增高趋势。血脂异常和抗生素反击等其他指标也随体重增高而恶化，C重排蛋白和甲状腺激素的四组间差异官能达到统计学内涵。英国罗彻斯特普林斯顿大学大学内分泌科及普林斯顿大学成人PCOS综合治疗方案(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)重大项目负责人Clare A. Flannery芝加哥大学解读道：“非体重增高的成人女孩子出现IGT的风险与体重增高者相同。如果我们并未对所有症状原则上顺利进行OGTT，则无论如何对非体重增高女孩子的糖生物合成异常造成贻误。”Flannery芝加哥大学自荐医生们应有别于AESGuide对所有眼疾PCOS的女孩子及妇女顺利进行OGTT，不论其比率和BMI如何，并提到，英国心血管疾病总会(ADA)的最新Guide自荐只对浸润其他危险因素的成人顶多女孩子顺利进行OGTT 。她说：“如果领域ADAGuide，则则会遗漏许多成人症状的IGT。”

编辑： 冯志华